Người mang thai và người gần đây mang thai

Những Điều Quý Vị Cần Biết

• Mặc dù nguy cơ chung mắc bệnh nghiêm trọng ở mức thấp, người mang thai và gần đây có mang thai thuộc nhóm có nguy cơ cao mắc bệnh nghiêm trọng do COVID-19 khi so sánh với người không mang thai.
• Việc có một số bệnh nền nhất định và các yếu tố khác bao gồm tuổi tác, có thể làm tăng thêm nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng vì COVID-19 đối với người đang mang thai hoặc gần đây có mang thai (trong ít nhất là 42 ngày sau khi kết thúc thai kỳ).
• Người mang thai mắc COVID-19 cũng có nguy cơ sinh non (sinh con trước khi đủ 37 tuần) cao hơn và nguy cơ để lại hệ quả không tốt trong thai kỳ cũng cao hơn.
• Người mang thai và gần đây có mang thai cũng như những người sống cùng hoặc tới thăm đối tượng này cần thực hiện các bước để bảo vệ bản thân không mắc bệnh COVID-19.

Nguy cơ cao mắc bệnh nghiêm trọng

Người mang thai và gần đây có mang thai có nhiều khả năng mắc bệnh nghiêm trọng vì COVID-19 hơn so với người không mang thai^1-4. Những thay đổi trong cơ thể suốt thai kỳ làm tăng nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng do các bệnh lây nhiễm liên quan đến vi-rút đường hô hấp như COVID-19 có thể tiếp tục diễn ra sau thai kỳ. Ví dụ, nguy cơ cao hơn về hình thành huyết khối trong thai kỳ có thể tiếp diễn sau thai kỳ và làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng như ở các ca cúm H1N1 ở người mang thai gần đây.

Bệnh nghiêm trọng có nghĩa là một người bị nhiễm COVID-19 có thể cần phải:

• Nhập viện
• Săn sóc đặc biệt
• Máy thở hoặc thiết bị đặc biệt giúp họ thở

Những người mắc COVID-19 bị bệnh nặng thậm chí có thể tử vong. Xem lý do tại sao thai kỳ lại được liệt kê trong danh sách các bệnh nền làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh nặng vì COVID-19.

Các yếu tố nhất định có thể gia tăng nguy cơ

Các yếu tố khác có thể làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng do COVID-19 ở người mang thai hoặc mới kết thúc thai kỳ, như có một số tình trạng bệnh nền nào đó hoặc ở độ tuổi  trên 25 tuổi³. Những người có sẵn bệnh nền nên tiếp tục tuân thủ kế hoạch điều trị được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ yêu cầu.

Môi trường nơi người mang thai và mới kết thúc thai kỳ sinh sống, học tập, làm việc, vui chơi và thờ cúng cũng có thể tác động tới hệ quả và nguy cơ đối với sức khỏe của họ, như bị bệnh COVID-19 hoặc tiến triển thành bệnh nghiêm trọng. Ví dụ, nhân viên y tế có mang thai đang làm việc ở những nơi họ không thể giữ khoảng cách tối thiểu 6 feet với những người có thể bị bệnh sẽ có nhiều khả năng bị bệnh và tiến triển thành bệnh nghiêm trọng vì COVID-19. Ngoài ra, sự bất bình đằng về xã hội và y tế có tính hệ thống lâu dài đã đặt người mang thai thuộc một số nhóm chủng tộc và dân tộc thiểu số vào nhóm có nguy cơ cao mắc bệnh vì COVID-19.

Các hệ quả tác động đối với thai kỳ

Người mang thai mắc COVID-19 có nguy cơ sinh non^2,5 (sinh con trước khi đủ 37 tuần) cao hơn và nguy cơ xảy ra kết quả không tốt liên quan đến thai kỳ cũng cao hơn so với người mang thai không mắc COVID-19. Những kết quả không tốt khác đối với thai kỳ, chẳng hạn như sảy thai,², đã được ghi nhận.

Vắc-xin ngừa COVID-19 và thai kỳ

Nếu quý vị đang mang thai hoặc mới kết thúc thai kỳ quý vị có thể tiêm vắc-xin ngừa COVID-19. Nếu quý vị có câu hỏi về việc tiêm vắc xin thì việc trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giúp ích, song không phải là bắt buộc.

Nếu quyết định tiêm vắc xin, quý vị lại có thể bắt đầu thực hiện một số việc mà quý vị đã phải dừng lại do đại dịch, sau khi đã được tiêm chủng đầy đủ. Tìm hiểu thêm về những gì quý vị có thể thực hiện khi đã được tiêm chủng đầy đủ.

Giảm nguy cơ nhiễm bệnh COVID-19 nếu quý vị chưa được tiêm đầy đủ

Điều đặc biệt quan trọng là những người mang thai hoặc gần đây có mang thai cũng như người sống cùng hay tới thăm họ cần phải thực hiện các bước để tự bảo vệ họ và người khác khỏi nguy cơ nhiễm COVID-19.

Khi ra ngoài hoặc tương tác với người khác không phải cùng nhà với quý vị, hãy đeo khẩu trang.

Không có cách nào để không gặp rủi ro nhiễm bệnh nhưng điều quan trọng là cẩn phải biết cách để giữ an toàn tối đa. Cân nhắc tình hình của bản thân và ngy cơ đối với quý vị, gia đình quý và cộng đồng quý vị khi quyết định liệu có nên ra ngoài hoặc tương tác với những người không sống cùng quý vị. Đảm bảo quý vị và những người sống cùng hoặc tới thăm quý vị thực hiện các bước bảo vệ bản thân và người khác.

Cách tốt nhất để bảo vệ bản thân và giúp làm giảm sự lây lan của COVID-19 là:

• Cân nhắc tiêm vắc-xin ngừa COVID-19 cho bản thân và người khác sống cùng quý vị. Mọi người từ 12 tuổi trở lên hiện đủ điều kiện để tiêm vắc-xin ngừa COVID-19. Trao đổi với chuyên viên y tế nếu quý vị có bất kỳ thắc mắc gì về việc tiêm vắc-xin.
  • CDC đã cập nhật các khuyến nghị cho người đã tiêm chủng đầy đủ. Nếu quý vị đã tiêm chủng đẩy đủ, hãy xem trang Khi quý vị đã tiêm chủng đầy đủ của CDC.
• Hạn chế tối đa tiếp xúc trực tiếp với những người có thể đã phơi nhiễm với COVID-19, bao gồm những người trong nhà quý vị. Nếu quý vị hoặc ai đó trong nhà quý vị bị mắc COVID-19, hãy làm theo hướng dẫn về cô lập.

• Tránh đám đông và những không gian trong nhà có thông gió kém.
• Rửa tay. Nếu không có xà phòng và nước, hãy sử dụng dung dịch sát trùng tay có nồng độ cồn tối thiểu 60%.
• Tránh chạm tay vào mắt, mũi và miệng khi chưa rửa tay.
• Khi ho hoặc hắt hơi, hãy dùng khăn giấy hoặc mặt trong khuỷu tay của quý vị. Sau đó hãy rửa tay.
• Vệ sinh hàng ngày các bề mặt thường xuyên chạm vào bằng chất tẩy rửa gia dụng như xà phòng hoặc chất tẩy rửa.
• Chuẩn bị sẵn ít nhất 30 ngày thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn. Trò chuyện với chuyên viên chăm sóc sức khỏe, công ty bảo hiểm hoặc dược sĩ của quý vị về việc mua thêm thuốc (ví dụ trên 30 ngày) thuốc kê đơn, nếu có thể, để giảm phải đi lại nhiều lần tới nhà thuốc.

Đảm bảo sức khỏe trong và sau thai kỳ

Duy trì tất cả các buổi hẹn thăm khám sức khỏe trong và sau thai kỳ. Tới khám tại nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho tất cả các buổi hẹn khám bệnh theo khuyến nghị. Nếu quý vị lo lắng vè việc phải tới trực tiếp cuộc hẹn vì COVID-19, hãy hỏi chuyên gia y tế của quý vị về những bước họ đang thực hiên để bảo vệ bệnh nhân khỏi COVID-19, hoặc đề nghị được khám chữa bệnh từ xa. Nếu quý vị cần giúp đỡ để tìm một chuyên gia y tế, hãy liên hệ với phòng khám bệnh viện gần nhất trung tam y tế cộng đồngexternal icon hoặc sở y tế.

• Trao đổi với chuyên gia y tế của quý vị về cách giữ gìn sức khỏe và tự chăm sóc cho bản thân và cho em bé của quý vị.
• Đặt các câu hỏi mà quý vị có thể có về nơi tốt nhất để sinh con. Việc sinh con luôn là an toàn nhất dưới sự giám sát của các chuyên viên y tế đã được đào tạo.
• Quý vị cũng nên trao đổi với chuyên gia y tế của mình nếu quý vị cho rằng mình đang bị trầm cảm trong hoặc sau thai kỳ.

• Tiêm vắc-xin được khuyên dùng trong thai kỳ. Những vắc-xin này có thể giúp bảo vệ quý vị và em bé của quý vị.
  • Tiêm vắc-xin ngừa cúm hàng năm. Những người khác sống cùng gia đình quý vị cũng nên tiêm vắc-xin để bảo vệ bản thân họ và quý vị.
  • Tiêm vắc-xin Tdap để bảo vệ em bé của quý vị khỏi bị ho gà, có thể có triệu chứng tương tự như COVID-19. CDC khuyến cáo mọi phụ nữ nên tiêm vắc-xin ngừa ho gà trong mỗi lần có thai. Ngoài ra, mọi người ở gần em bé nên tiêm vắc-xin ngừa ho gà.
• Gọi cho chuyên gia y tế của quý vị nếu có bất kỳ lo ngại gì về thai kỳ, nếu quý vị bị bệnh hoặc nếu quý vị cho rằng quý vị có thể mắc COVID-19.
• Đừng trì hoãn việc chăm sóc cấp cứu vì lo lắng sẽ bị mắc COVID-19. Các khoa cấp cứu luôn có sẵn các bước để bảo vệ quý vị khỏi bị nhiễm COVID-19 nếu quý vị cần được chăm sóc y tế. Nếu quý vị cần cấp cứu, hãy gọi 911 ngay lập tức.
  • Hãy thông báo cho họ là quý vị đang mang thai hoặc gần đây có mang thai và đang gặp tình trạng khẩn cấp. Nếu có người đang lái xe đến phòng cấp cứu, hãy gọi khi bạn đang trên đường đến. Nếu quý vị phải tự mình lái xe, hãy gọi điện trước khi bắt đầu lái xe.
• Tìm đến dịch vụ chăm sóc y tế ngay nếu quý vị gặp phải bất kỳ triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo khẩn cấp nào trong thai kỳ (ví dụ như đau đầu không dứt, chóng mặt, sốt, sưng phù nặng ở bàn tay, mặt, cánh tay hoặc cẳng thân, khó thở, đau vùng ngực hoặc tim đập nhanh, buồn nôn nghiêm trọng và nôn mửa hay xuất huyết hoặc tràn dịch âm đạo trong hoặc sau thai kỳ). Những triệu chứng này có thể chỉ báo biến chứng có thể đe dọa tính mạng.

Nếu Quý Vị Bị Bệnh hoặc Cho Là Mình Đã Bị Phơi Nhiễm Với COVID-19

• Nếu quý vị có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh COVID-19, hãy liên hệ với chuyên gia y tế của quý vị trong vòng 24 giờ và làm theo các bước khi quý vị cảm thấy bị bệnh.
• Nếu bản thân quý vị hoặc người quý vị quen biết có các dấu hiệu cảnh báo cấp cứu liên quan đến COVID-19 (ví dụ như khó thở, đau dai dẳng hoặc tức ngực, lú lẫn, không thể thức dậy hoặc tỉnh táo, da, môi hoặc móng tay nhợt nhạt, tái hoặc xanh, tùy thuộc vào màu da), hãy gọi 911 hoặc gọi trước cho cơ sở cấp cứu địa phương. 
  • Thông báo cho nhà vận hành rằng bạn đang tìm kiếm sự chăm sóc cho người đã hoặc có thể nhiễm COVID-19.
• Nếu quý vị cho rằng mình có thể đã phơi nhiễm với ai đó mắc bệnh COVID-19, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị. Nếu quý vị không có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, hãy liên hệ với trung tâm y tế công cộngexternal icon gần nhất hoặc sở y tế.

Nếu quý vị được chẩn đoán mắc COVID-19, hãy tìm hiểu về việc nuôi con bằng sữa mẹ và chăm sóc cho trẻ sơ sinh khi mẹ mắc COVID-19. Bằng chứng hiện tại cho thấy sữa mẹ khó có khả năng lây vi-rút sang cho các em bé.

Đọc thông tin về việc nuôi con bằng sữa mẹ và chăm sóc trẻ sơ sinh.

Tham Khảo

1. Zambrano LD, Ellington S, Strid P, et al Thông tin cập nhật: Các đặc trưng của phụ nữ ở độ tuổi sinh sản có triệu chứng khi có kết quả nhiễm SARS-CoV-2 được phòng thí nghiệm xác nhận theo Trạng thái thai kỳ - Hoa Kỳ, ngày 22 tháng 1 - ngày 3 tháng 10, 2020. MMWR Báo Cáo Hàng Tuần về Mắc Bệnh và Tử Vong 2020;69:1641-1647. DOI: 10.15585/mmwr.mm6944e3.external icon
2. Allotey, J., et al., Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ, 2020. 370: p. m3320. doi: 10.1136/bmj.m3320external icon
3. Galang RR, Newton SM, Woodworth KR, et al Các yếu tố nguy cơ đối với tính chất nghiêm trọng của bệnh ở phụ nữ có thai đã được xác nhận nhiễm SARS-CoV-2 - Mạng lưới giám sát các mối đe dọa mới xuất hiện đối với bà mẹ và em bé, 22 sở y tế địa phương, vùng lãnh thổ và tiểu bang, ngày 29 tháng 3, 2020 - ngày 8 tháng 1, 2021. Clinical Infectious Diseases, 2021; ciab432. doi:1093/cid/ciab432external icon
4. Ko JY, DeSisto CL, Simeone RM, et al. Adverse pregnancy outcomes, maternal complications, and severe illness among U.S. delivery hospitalizations with and without a COVID-19 diagnosis [published online ahead of print, 2021 May 12]. Bệnh Truyền Nhiễm Lâm Sàng 2021;ciab344. doi:10.1093/cid/ciab344external icon
5. Woodworth KR, Olsen EO, Neelam V, và cộng sự Kết quả sinh và trẻ sơ sinh sau khi Phòng thí nghiệm xác nhận đã nhiễm SARS-CoV-2 trong khi mang thai - SET-NET, 16 Khu vực phân quyền, ngày 29 tháng 3 - ngày 14 tháng 10, 2020 MMWR Báo Cáo Hàng Tuần về Mắc Bệnh và Tử Vong 2020;69:1635-1640. DOI:10.15585/mmwr.mm6944e2external icon