Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Trang web này được cập nhật thường xuyên. Một số nội dung có thể còn bằng tiếng Anh cho đến khi được dịch hết.

Lưu Ý Tạm Thời cho Nhà Quản lý Các Tổ Chức Giáo Dục Bậc Đại Học về Xét Nghiệm SARS-CoV-2 

Lưu Ý Tạm Thời cho Nhà Quản lý Các Tổ Chức Giáo Dục Bậc Đại Học về Xét Nghiệm SARS-CoV-2 

Lưu ý tạm thời này dựa trên những thông tin hiện biết về SARS-CoV-2 và COVID-19 tính đến ngày đăng bài, 30 tháng 6, 2020.

Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC) Hoa Kỳ sẽ cập nhật những lưu ý này khi cần thiết và khi có thêm thông tin. Vui lòng kiểm tra định kỳ trang web CDC để biết các cập nhật cho hướng dẫn tạm thời.

Lưu ý:  Tài liệu này nhằm cung cấp những lưu ý về việc sử dụng xét nghiệm thích hợp mà không ảnh hưởng đến các quyết định thanh toán hoặc phạm vi bảo hiểm của xét nghiệm đó, trừ khi có thể được tham khảo (hoặc quy định) bởi một tổ chức khác hoặc cơ quan liên bang hoặc tiểu bang. CDC không phải là một cơ quan quản lý; do đó, thông tin trong tài liệu này chỉ nhằm hỗ trợ các tổ chức giáo dục bậc đại học (IHEs) đưa ra quyết định thay vì thiết lập các yêu cầu quy định.

Vì một số tổ chức giáo dục bậc đại học (IHEs)  tại Hoa Kỳ mở cửa, CDC đưa ra những lưu ý về cách thức mà IHEs có thể giúp bảo vệ sinh viên, giảng viên và nhân viên cũng như làm chậm sự lây lan của bệnh vi-rút Corona 2019 (COVID-19). Xét nghiệm để chẩn đoán COVID-19 là một yếu tố của chiến lược toàn diện, nên kết hợp với việc thúc đẩy thực hành các hành vi làm giảm lây landuy trì môi trường lành mạnhhoạt động lành mạnhchuẩn bị ứng phó khi có người bị bệnh.

Những lưu ý này của CDC nhằm bổ sung- chứ không thay thế-những luật, quy tắc và quy định về sức khỏe và an toàn của liên bang, tiểu bang, địa phương, lãnh thổ và bộ lạc mà IHE phải tuân thủ. Việc thực hiện cần căn cứ vào tính khả thi, sự thiết thực, khả năng có thể chấp nhận và phù hợp với nhu cầu của từng cộng đồng.

Có sự khác biệt đáng kể về vị trí địa lý, quy mô và cấu trúc của các IHE. Do đó, các cán bộ của IHE nên phối hợp với nhân viên y tế của của tiểu bang và địa phương để quyết định xem có nên thực hiện bất kỳ chiến lược xét nghiệm nào không và nếu có thì thực hiện theo cách thức nào là tốt nhất.

Khám sàng lọc triệu chứng và xét nghiệm là các chiến lược để xác định các cá nhân mắc COVID-19. Bên cạnh việc sàng lọc và thực hiện xét nghiệm, truy tìm người tiếp xúc COVID-19 là chiến lược kiểm soát bệnh hiệu quả thông qua việc tìm ra các cá nhân mắc bệnh và những người đã tiếp xúc với họ. Sàng lọc, xét nghiệm và truy tìm người tiếp xúc là các hành động có thể thực hiện để làm chậm và ngăn chặn sự lây lan của COVID-19. Các chiến lược này phải được thực hiện theo cách thức bảo vệ quyền riêng tư và bảo mật thông tin của các cá nhân và phù hợp với luật pháp và quy định hiện hành. Bên cạnh luật pháp của tiểu bang và địa phương, nhà quản lý của IHE nên tuân theo hướng dẫn từ Ủy Ban về Cơ Hội Việc Làm Bình Đẳngexternal iconexternal icon khi cung cấp xét nghiệm cho các giảng viên, nhân viên và sinh viên được tuyển dụng bởi IHE. IHE cũng nên tuân theo hướng dẫn của Bộ Giáo dục Hoa Kỳ về Đạo luật về Quyền riêng tư và Quyền giáo dục gia đình (FERPA)pdf iconexternal iconpdf iconexternal icon và Đạo Luật về Trách Nhiệm Giải Trình và Cung Cấp Thông Tin Bảo Hiểm Y Tế (HIPAA) và khả năng áp dụng đối với sinh viên, truy tìm người tiếp xúc và xét nghệm COVID-19.

Các loại xét nghiệm để xác định SARS-CoV-2, vi-rút gây ra COVID-19

Xét nghiệm vi-rút do Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt hoặc cho phép được khuyến nghị để chẩn đoán lây nhiễm hiện tại với SARS-CoV-2, vi-rút gây ra COVID-19. Xét nghiệm vi-rút đánh giá xem vi-rút có trong mẫu lấy từ cơ quan hô hấp hay không. Kết quả từ các xét nghiệm này giúp nhân viên y tế công cộng xác định và cách ly những người bị lây nhiễm nhằm giảm thiểu lây truyền SARS-CoV-2.

Xét nghiệm kháng thể do Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt hoặc cho phép sử dụng để phát hiện lây nhiễm trước đây với SARS-CoV-2. CDC không khuyến nghị sử dụng xét nghiệm kháng thể làm cơ sở duy nhất để chẩn đoán sự lây nhiễm hiện tại. Tùy thuộc vào thời điểm một người bị lây nhiễm và thời gian xét nghiệm, xét nghiệm có thể không tìm thấy kháng thể ở người hiện tại bị nhiễm COVID-19. Ngoài ra, hiện tại vẫn chưa biết liệu xét nghiệm kháng thể dương tính có cho thấy khả năng miễn dịch chống lại SARS-CoV-2 không; do đó, không nên sử dụng các xét nghiệm kháng thể tại thời điểm này để xác định xem một cá nhân có thể miễn dịch hay không.

Các khuyến nghị của CDC về xét nghiệm SARS-CoV-2 dựa trên những thông tin hiện biết về loại vi-rút này.  SARS-CoV-2 là chủng mới và những thông tin đã biết về loại vi-rút này sẽ tiếp tục thay đổi nhanh chóng. Thông tin về xét nghiệm SARS-CoV-2 sẽ được cập nhật khi có thêm thông tin.

Thời điểm cần xét nghiệm 

Tài liệu này mô tả tình huống khi IHE cần tiến hành xét nghiệm vi-rút SARS-CoV-2 cho sinh viên, giảng viên hoặc nhân viên mặc dù IHE vẫn nên tham khảo ý kiến với nhân viên tế địa phương để đưa ra quyết định cuối cùng đối với các xét nghiệm như vậy: 

Xét nghiệm các cá nhân có dấu hiệu hoặc các triệu chứng phù hợp với biểu hiện của COVID-19

Phù hợp với các khuyến nghị của CDC, các cá nhân có dấu hiệu hoặc các triệu chứng COVID-19 nên được giới thiệu đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để đánh giá xem có cần xét nghiệm hay không. Tại một số địa điểm, các cá nhân cũng có thể truy cập trang web của sở y tế tiểu bang hoặc địa phương để tìm kiếm thông tin mới nhất tại địa phương về xét nghiệm.

Một chiến lược để xác định các cá nhân có dấu hiệu hoặc triệu chứng COVID-19 là tiến hành sàng lọc triệu chứng hàng ngày như sàng lọc nhiệt độ và/ hoặc kiểm tra triệu chứng cho sinh viên, giảng viên và nhân viên. Các biện pháp sàng lọc này là một trong những chiến lược mà IHE có thể sử dụng để giúp làm giảm nguy cơ lây truyền COVID-19. Tuy nhiên, vì sàng lọc triệu chứng không hữu ích trong việc tìm ra các cá nhân mắc COVID-19 nếu những người này có thể không có triệu chứng hoặc tiền triệu chứng, việc sàng lọc triệu chứng đơn thuần sẽ không ngăn được tất các cá nhân mắc COVID-19 đi vào IHE. Các biện pháp sàng lọc nên được tiến hành một cách an toàn và tôn trọng đồng thời tuân theo các quy định và luật hiện hành về quyền riêng tư. Các IHE có thể sử dụng ví dụ về các phương pháp khám sàng lọc có trong Câu Hỏi Thường Gặp Chung dành cho Doanh Nghiệp của CDC.

Nhà quản lý IHE và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên ngay lập tức tách riêng các sinh viên, giảng viên và nhân viên có các triệu chứng mắc COVID-19 bằng cách cung cấp các lựa chọn học tập từ xa, phòng cách ly trong ký túc xá hoặc các khu nhà ở khác và sắp xếp dịch vụ khác để cung cấp thực phẩm cho những người sống trong khuôn viên trường. Là một phần của phương pháp sàng lọc triệu chứng, các IHE nên chuẩn bị chuyển các cá nhân có triệu chứng đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phù hợp và sẽ xác định thời điểm phù hợp để thực hiện xét nghiệm vi-rút đối với SARS-CoV-2.

IHE có thể khuyến khích các cá nhân nghi ngờ hoặc xác nhận nhiễm COVID-19 đến nơi cư trú, địa điểm cách ly được chỉ định (nếu sống trong khuôn viên trường) hoặc một cơ sở chăm sóc sức khỏe tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và làm theo hướng dẫn CDC về chăm sóc bản thân . IHE cũng có thể khuyến khích các cá nhân theo dõi các triệu chứng khẩn cấp và đi chăm sóc y tế khẩn cấp nếu xuất hiện những triệu chứng này.

Xét nghiệm các cá nhân không có triệu chứng đã biết hoặc nghi ngờ phơi nhiễm với người mắc COVID-19

Khuyến nghị thực hiện các xét nghiệm đối với tất cả những người tiếp xúc gần với người chẩn đoán bị nhiễm COVID-19:

  • Do khả năng lây truyền khi không có triệu chứng và/ hoặc tiền triệu chứng nên việc xác định và xét nghiệm nhanh chóng đối với những người đã tiếp xúc với các cá nhân được chẩn đoán mắc COVID-19 là điều rất quan trọng. Tính khả thi của việc tìm ra và xét nghiệm các cá nhân có tiếp xúc gần có thể sẽ thay đổi tùy theo IHE và bối cảnh của địa phương.
  • Ngoài ra, theo quy định và luật địa phương và tiểu bang, IHE nên làm việc với nhân viên y tế địa phương để thông báo với những người đã có tiếp xúc gần với những người được chẩn đoán đã mắc COVID-19 phải đeo khẩu trang nếu họ có thể, cách ly tại nơi sinh sống hoặc địa điểm nhà được chỉ định và tự theo dõi các triệu chứng trong 14 ngày.

Tại một số địa điểm, xét nghiệm trên diện rộng, ngoài những người đã có tiếp xúc gần, được khuyến nghị như một phần của chiến lược kiểm soát lây truyền SARS-CoV-2:

  • Tại các IHE, ký túc xá, phòng thí nghiệm và phòng học có thể là những địa điểm với khả năng lây lan SARS-CoV-2 trên diện rộng và nhanh chóng.
  • Xét nghiệm trên diện rộng có thể bao gồm xét nghiệm tất cả những người ở gần một cá nhân đã xác nhận mắc COVID-19 (ví dụ: những người dùng chung không gian chung hoặc phòng vệ sinh) hoặc xét nghiệm tất cả các cá nhân ở trong cùng một địa điểm (ví dụ: xét nghiệm tất cả cư dân sống cùng một tầng hoặc cả một tòa nhà). Xét nghiệm trong những tình huống này có thể hữu ích vì tại các địa điểm có mật độ cao, việc tìm ra chính xác tất cả những người tiếp xúc gần với cá nhân đã xác nhận mắc COVID-19 có thể gặp khó khăn. Ví dụ, những sinh viên không biết nhau có khả năng đã tiếp xúc gần nhau nếu cả hai ở trong cùng một không gian chung.
  • IHE có thể xem xét những người cónguy cơ cao mắc các bệnh nghiêm trọng từ COVID-19. Mọi người đều có nguy cơ nhiễm COVID-19 nếu họ đã phơi nhiễm với vi-rút, nhưng một số người có xu hướng trở bệnh nặng hơn những người khác, có nghĩa là họ có thể phải nhập viện, săn sóc đặc biệt hoặc can thiệp bằng máy thở để giúp họ hít thở hoặc thậm chí có thể tử vong.
  • Nên phối hợp với các nhân viên y tế địa phương, bộ lạc, lãnh thổ và tiểu bang để đưa ra các quyết định về mức độ nguy cơ lây nhiễm và phạm vi xét nghiệm.

Xét nghiệm các cá nhân không có triệu chứng và chưa biết đã có phơi nhiễm với người mắc COVID-19

Xét nghiệm COVID-19 với tất cả sinh viên, giảng viên và nhân viên trước khi cho phép họ vào trường (xét nghiệm đầu vào) chưa được nghiên cứu đến một cách có hệ thống. Chưa biết rõ liệu xét nghiệm đầu vào ở các IHE có làm giảm thêm sự lây truyền vi-rút từ người sang người bên cạnh tác dụng của các biện pháp ngăn ngừa lây nhiễm khác không (ví dụ: cách ly giao tiếp xã hội, đeo khẩu trang, rửa tay, tăng cường các biện pháp làm sạch và khử trùng). Do đó, CDC không khuyến nghị kiểm tra đầu vào của tất cả sinh viên, giảng viên và nhân viên khi quay trở lại trường. 

Tuy nhiên, một số IHE đang có kế hoạch áp dụng và thực hiện cách thức xét nghiệm này. Các IHE lên kế hoạch thực hiện phương pháp xét nghiệm này nên xem xét các lưu ý sau:

  • Sự chấp nhận cách thức xét nghiệm này trong sinh viên, gia đình, giảng viên và nhân viên của họ.
  • Hạn chế về nguồn lực và hậu cần chuyên dụng cần thiết để tiến hành xét nghiệm rộng rãi giữa các sinh viên, giảng viên và nhân viên trong các cơ sở của IHE. Các ví dụ về nguồn lực bao gồm nhân viên được đào tạo để tiến hành xét nghiệm, trang bị bảo hộ cá nhân và chỗ trống để tiến hành xét nghiệm một cách an toàn và đảm bảo quyền riêng tư.
  • Hạn chế của phương thức xét nghiệm một lần. Phương thức xét nghiệm một lần có thể bỏ sót các trường hợp trong giai đoạn đầu của lây nhiễm hoặc sau đó bị phơi nhiễm, dẫn đến lây truyền và sẽ chỉ cung cấp trạng thái COVID-19 của các cá nhân ngay tại thời điểm cụ thể đó.
  • Đặc điểm cụ thể của khuôn viên trường. Ví dụ, cộng đồng sinh viên đại học không tương tác thường xuyên với các cộng đồng xung quanh có ít khả năng phơi nhiễm với COVID-19 hơn so với khu vực trong khuôn viên của IHE có sinh viên ở xa thường di chuyển tới lui, hoặc những khuôn viên có sinh viên thường tham gia và/hoặc sống trong cộng đồng.

Trong các khu vực có lây truyền cộng đồng từ trung bình đến đáng kểvà điều kiện nguồn lực cho phép, các nhân viên y tế địa phương và IHE có thể xem xét để xét nghiệm một số hoặc tất cả sinh viên, giảng viên và nhân viên không có triệu chứng và chưa biết có phơi nhiễm (ví dụ, sinh viên trong nhà ở tập trung như khu ký túc xá) để xác định ổ dịch và thực hiện các biện pháp kiểm soát.

Thông tin thêm cho các Tổ Chức Giáo Dục Bậc Đại Học:

Cập nhật lần cuối ngày 30 tháng 6 năm 2020