Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Trang web này được cập nhật thường xuyên. Một số nội dung có thể còn bằng tiếng Anh cho đến khi được dịch hết.

Cập nhật quan trọng: Cơ sở y tế

CDC đã cập nhật một số phương thức chọn lọc để vận hành hệ thống y tế hiệu quả nhằm thích ứng với hoạt động tiêm chủng COVID-19. Tìm hiểu thêm

Tìm thông tin mới nhất:
Câu hỏi thường gặp về thủy sinh
Khuyến cáo dành cho người đã tiêm chủng đầy đủ
Trang chủ về COVID-19

BẢN CẬP NHẬT

Với bằng chứng mới về biến thể B.1.617.2 (Delta), CDC đã cập nhật hướng dẫn dành cho những người được tiêm chủng đầy đủ. CDC khuyến nghị tất cả giáo viên, nhân viên, học sinh và khách đến trường K-12 nên đeo khẩu trang bất kể tình trạng tiêm chủng của họ như thế nào. Học sinh sẽ trở lại học toàn thời gian trên lớp vào mùa thu và nên áp dụng các chiến lược phòng ngừa theo lớp tại trường.

BẢN CẬP NHẬT

Nhà Trắng tuyên bố rằng du khách quốc tế bắt buộc phải có tiêm vắc-xin trước khi vào Hoa Kỳ và có hiệu lực từ ngày 8 tháng 11 năm 2021. Đối với các mục đích vào Hoa Kỳ, vắc-xin được chấp nhận sẽ bao gồm các vắc-xin nằm trong danh sách được sử dụng khẩn cấp của WHO và được FDA phê duyệt hay cho phép sử dụng. Thông tin thêm có ở đây.

BẢN CẬP NHẬT

Yêu cầu khi du lịch vào Hoa Kỳ đang thay đổi, bắt đầu từ 8, 2021 tháng 11. Thông tin thêm có tại đây.

Ước tính gánh nặng COVID-19

Cập nhật ngày 16 tháng 11 năm 2021

Số ca nhiễm COVID-19, ca bệnh có triệu chứng, tỉ lệ nhập viện và tử vong ước tính tại Hoa Kỳ
Những gì có thể rút ra được từ số liệu ước tính về số ca nhiễm, ca bệnh nhập viện và tử vong do COVID-19 tại Hoa Kỳ
Tại sao CDC ước tính số ca nhiễm, ca bệnh, nhập viện và tử vong do COVID-19
CDC ước tính số ca nhiễm, ca bệnh có triệu chứng và nhập viện do COVID-19 như thế nào
CDC ước tính số ca tử vong do COVID-19 như thế nào
Hạn chế

Để thể hiện tốt hơn toàn bộ gánh nặng về COVID-19, CDC cung cấp ước tính về số ca nhiễm, ca bệnh có triệu chứng, tỉ lệ nhập viện và tử vong do COVID-19 bằng các mô hình thống kê để điều chỉnh số ca bệnh mà các hệ thống giám sát quốc gia không thu thập được vì một số lý do. Những số liệu ước tính và phương pháp được dùng để tính toán số liệu ước tính được công bố trênBệnh lây nhiễm lâm sàngexternal icon và The Lancet Regional Health - Americasexternal icon. Số liệu ước tính này sẽ được cập nhật định kỳ.

Số ca nhiễm COVID-19, ca bệnh có triệu chứng, tỉ lệ nhập viện và tử vong ước tính tại Hoa Kỳ

CDC estimates that from February 2020–September 2021:

1 trên 4,0 (95% UI* 3,4 - 4,7) ca nhiễm COVID-19 được báo cáo.

1 trên 3,4 (95% UI* 3,0 - 3,8) ca bệnh COVID-19 có triệu chứng được báo cáo.

1 trên 1,9 (95% UI* 1,7 - 2,1) ca nhập viện do COVID-19 đã được báo cáo

1 trên 1,32 (95% UI* 1,29 - 1,34) ca tử vong do COVID-19 được báo cáo.

Những số liệu ước tính này cho thấy rằng trong thời gian đó, đã có khoảng:

146,6 Triệu

Tổng số ca lây nhiễm ước tính

124,0 Triệu

Số ca bệnh có triệu chứng ước tính

7,5 Triệu

Số ca nhập viện ước tính

921,000

Tổng ca tử vong ước tính

Last Updated: October 2, 2021

Table 1: Preliminary estimated COVID-19 cumulative incidence, by age group — United States, February 2020-September 2021^†
Nhóm tuổi	Ước tính	95% UI*	Ước tính	95% UI*	Ước tính	95% UI*	Ước tính	95% UI*
	Lây nhiễm		Mắc bệnh có triệu chứng		Nhập Viện		Số Ca Tử Vong
0-17 tuổi	25,844,005	21,361,986 – 31,614,224	22,030,307	19,108,000 – 25,701,942	266,597	224,715 – 315,966	645	501 – 1,141
18-49 tuổi	75,179,070	62,681,393 – 90,520,720	64,029,542	56,477,718 – 73,348,809	1,996,830	1,719,541 – 2,334,921	60,355	56,641 – 64,388
50-64 tuổi	27,407,088	22,869,356 – 32,921,158	23,378,591	20,628,625 – 26,697,449	2,009,141	1,771,585 – 2,304,508	159,489	154,920 – 164,453
65 tuổi trở lên	18,012,882	14,527,427 – 22,761,991	14,626,141	12,913,173 – 16,745,092	3,232,213	2,864,006 – 3,683,201	700,882	688,959 – 713,090
Mọi lứa tuổi	146,585,169	125,980,377 – 171,574,943	123,979,337	111,032,406 – 139,954,539	7,506,029	6,715,747 – 8,465,642	921,371	902,527 – 941,172

* Số liệu ước tính đã điều chỉnh được trình bày trong hai phần: thời khoảng không chắc chắn [UI] và số liệu ước tính theo điểm. Thời khoảng không chắc chắn cung cấp phạm vi theo đó số thực hoặc tỉ lệ ca nhiễm bệnh, bệnh có triệu chứng, nhập viện hoặc tử vong do COVID-19 dự kiến giảm nếu cùng một nghiên cứu được lặp lại nhiều lần và đưa ra ý niệm về độ chính xác của ước tính theo điểm. Khoảng thời gian không chắc chắn 95% có nghĩa là nếu nghiên cứu được lặp lại 100 lần, thì 95 trên 100 lần khoảng thời gian không chắc chắn sẽ chứa ước tính điểm thực. Ngược lại, chỉ trong 5 lần trên 100 lần khoảng thời gian không chắc chắn sẽ không chứa ước tính điểm thực.

^†Số liệu ước tính sơ bộ này có thể tăng hoặc giảm khi có thêm nhiều dữ liệu và khi chúng tôi cải thiện được hiểu biết của mình về việc phát hiện và báo cáo COVID-19. CDC sẽ tiếp tục định kỳ cập nhật số liệu ước tính này.

Table 2: Estimated rates of COVID-19 disease outcomes per 100,000, by age group — United States, February 2020-September 2021
Nhóm tuổi	Ước tính	95% UI*	Ước tính	95% UI*	Ước tính	95% UI*	Ước tính	95% UI*
	Tỷ lệ lây nhiễm trên 100.000 người		Tỷ lệ bệnh có triệu chứng trên 100.000		Nhập viện trên 100.000		Tỉ lệ tử vong trên 100.000 người
0-17 tuổi	35,490	29,335 – 43,414	30,253	26,240 – 35,295	366	309 – 434	0.9	0.7-1.6
18-49 tuổi	54,860	45,740 – 66,055	46,724	41,213 – 53,525	1,457	1,255 – 1,704	43.7	41.0 – 46.6
50-64 tuổi	43,656	36,428 – 52,439	37,239	32,859 – 42,526	3,200	2,822 – 3,671	253.5	246.2 – 261.3
65 tuổi trở lên	32,363	26,101 – 40,895	26,278	23,200 – 30,085	5,807	5,146 – 6,617	1296.5	1274.5 – 1319.1
Mọi lứa tuổi	44,650	38,374 – 52,262	37,764	33,821 – 42,630	2,286	2,046 – 2,579	280.7	275.0 – 286.7

* Các tỉ lệ đã điều chỉnh được trình bày trong hai phần: thời khoảng không chắc chắn [UI] và số liệu ước tính theo điểm. Thời khoảng không chắc chắn cung cấp phạm vi theo đó số thực hoặc tỉ lệ ca nhiễm bệnh, bệnh có triệu chứng, nhập viện hoặc tử vong do COVID-19 dự kiến giảm nếu cùng một nghiên cứu được lặp lại nhiều lần và đưa ra ý niệm về độ chính xác của ước tính theo điểm. Khoảng thời gian không chắc chắn 95% có nghĩa là nếu nghiên cứu được lặp lại 100 lần, thì 95 trên 100 lần khoảng thời gian không chắc chắn sẽ chứa ước tính điểm thực. Ngược lại, chỉ trong 5 lần trên 100 lần khoảng thời gian không chắc chắn sẽ không chứa ước tính điểm thực.

Percentage of COVID-19 infections, symptomatic illness, and hospitalizations, and deaths, by age group—United States, February 2020-September 2021

Việc dự đoán số ca chưa báo cáo, tỉ lệ nhập viện và tử vong giúp định lượng được tác động và mức nghiêm trọng của đại dịch COVID-19 đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe và xã hội. Ngoài ra, các số liệu ước tính này có thể cho biết cách chỉ định và phân bổ nguồn lực chăm sóc sức khỏe; hỗ trợ việc lên kế hoạch phòng ngừa và các biện pháp kiểm soát, bao gồm tiêm chủng; dự đoán gánh nặng trong tương lai về COVID-19; và đánh giá tác động tiềm năng của các biện pháp can thiệp.

Gánh nặng cộng dồn của COVID-19 chính là ước tính số người có thể đã nhiễm bệnh, bị bệnh, nhập viện hoặc tử vong vì lây nhiễm COVID-19 tại Hoa Kỳ. Số ca bệnh đã xác nhận và tử vong vì COVID-19 được báo cáo trên toàn quốc nhưng những ca bệnh và tử vong này có thể chỉ thể hiện một phần của con số thực tế đã xảy ra trong dân cư. Số ca nhiễm, ca bệnh có triệu chứng, nhập viên và tử vong do COVID-19 có thể phát hiện dưới mức thực tế và chưa được báo cáo đầy đủ vì nhiều lý do khác nhau. Ví dụ:

Một số người nhiễm SARS-CoV-2 mà không bao giờ có các triệu chứng (nhiễm bệnh không có triệu chứng), vì vậy tình trạng nhiễm bệnh của họ có thể bị bỏ qua không phát hiện được.
Báo cáo số ca bệnh được gửi đến CDC thường thiếu thông tin bệnh nhân, như tuổi tác hoặc tình trạng nhập viện, hoặc bị chậm trễ.
Không phải tất cả những người bị bệnh sẽ tìm kiếm sự chăm sóc y tế và/hoặc được xét nghiệm; và bệnh nhân có thể không được xét nghiệm COVID-19 trong khi nhập viện hoặc nếu họ tử vong.
Ngay cả khi bệnh nhân ngoại trú hoặc nhập viện bị bệnh được xét nghiệm, việc xét nghiệm này có thể không phát hiện được chính xác tình trạng nhiễm COVID-19 nếu, ví dụ như:
- xét nghiệm không được hoàn thành đúng cách, hoặc trong khung thời gian thích hợp để phát hiện sự lây nhiễm;
- kết quả xét nghiệm âm tính giả đối với tình trạng lây nhiễm COVID-19 do độ nhạy của xét nghiệm;
- kết quả xét nghiệm âm tính giả đối với tình trạng lây nhiễm COVID-19 do chất lượng hoặc số lượng mẫu được thu thập; hoặc
- ca bệnh COVID-19 đã được xác nhận không bao giờ được báo cáo cho cơ quan y tế công cộng địa phương và tiểu bang và sau đó cho CDC.

Với các bệnh nhân nhiễm COVID-19, tử vong có thể xảy ra vài ngày hoặc vài tuần sau khi được xét nghiệm và báo cáo, đồng thời trường hợp tử vong đó có thể được gán không chính xác cho một nguyên nhân khác không phải là do COVID-19 vì thời gian từ lúc xét nghiệm dương tính đến khi tử vong.
COVID-19 có thể dẫn tới các biến chứng không liên quan tới hô hấp hoặc có thể gia tăng mức nghiêm trọng của các bệnh mạn tính, có thể dẫn tới tử vong (vd. nhiễm trùng huyết, bệnh về tuần hoàn, bệnh về đường hô hấp, tiểu đường hoặc suy thận ) và COVID-19 có thể bị bỏ qua nhầm, không coi là nguyên nhân góp phần dẫn tới tử vong trên giấy chứng tử.

Do hệ thống giám sát hiện thời không nắm bắt được tất cả các ca bệnh hoặc tử vong do COVID-19 xuất hiện tại Hoa Kỳ, CDC cung cấp số liệu ước tính này để thể hiện tốt hơn gánh nặng lớn hơn của COVID-19. CDC sử dụng các loại ước tính này để thông báo các quyết định về chính sách và thông điệp công cộng.

Để ước tính số ca nhiễm, ca bệnh không có triệu chứng và nhập viện vì COVID-19, CDC sử dụng mô hình thống kê áp dụng với các ca bệnh đã xác nhận nhiễm COVID-19, điều chỉnh cho nhóm tuổi còn thiếu và trạng thái nhập viện. Một số nguồn dữ liệu và hệ thống giám sát được sử dụng để xác định và mô tả các nguồn tiềm ẩn cho việc phát hiện dưới mức thực tế, bao gồm:

Độ nhạy xét nghiệm SARS-CoV-2 thấp hơn. Những người được xét nghiệm SARS-CoV-2, vi-rút gây bệnh COVID-19, có thể không có xét nghiệm dương tính ngay cả khi đã bị nhiễm vi-rút do xét nghiệm được sử dụng có độ nhạy thấp hơn. Độ nhạy xét nghiệm SARS-CoV-2 được báo cáo trong y văn; phạm vi độ nhạy 79%-98% cho các xét nghiệm RT-PCR được dùng để lý giải cho các kết quả xét nghiệm âm tính giả.

Xét nghiệm SARS-CoV-2 chưa được đặt hàng hoặc chưa được hoàn thành kịp thời. Không phải tất cả bệnh nhân ngoại trú tìm kiếm chăm sóc cho bệnh hô hấp cấp tính (ARI) hoặc bệnh nhân nội trú được nhập viện kèm ARI đều được xét nghiệm COVID-19 và không phải tất cả các xét nghiệm đã được yêu cầu đều được hoàn thành chính xác, kịp thời. CDC sử dụng hai nguồn dữ liệu để ước tính số bệnh nhân ngoại trú kèm ARI chưa được xét nghiệm COVID-19:
- Cơ sở dữ liệu Hồ sơ Sức khỏe Điện tử IBM Watson Explorys, một kho lưu trữ dữ liệu hồ sơ sức khỏe điện tử từ hơn 39 đối tác y tế, 400 cơ sở chăm sóc cấp tính và 400.000 nhà cung cấp độc nhất; và
- COVID Near Youexternal icon (CNY), một ứng dụng trang web do Đại học Harvard khai trương vào tháng 3, 2020, người tham gia có thể gửi thông tin về các triệu chứng tự báo cáo, các nỗ lực để có được dịch vụ chăm sóc sức khỏe và xét nghiệm COVID-19.
Không phải tất cả các bệnh nhân có triệu chứng bệnh đều tìm kiếm sự chăm sóc hoặc dịch vụ xét nghiệm. Không phải tất cả bệnh nhân bị bệnh đều tìm kiếm chăm sóc hoặc được xét nghiệm COVID-19, do đó họ có thể không được bao gồm trong các báo cáo ca bệnh toàn quốc. Để ước tính số người có triệu chứng nhưng chưa bao gồm tìm kiếm chăm sóc y tế, các nhà nghiên cứu dùng dữ liệu từ các trang COVID Near Youexternal icon (CNY) và Flu Near Youexternal icon (FNY) về hành vi tìm kiếm chăm sóc sức khỏe. Trong khi COVID Near You mới ra mắt vào tháng 3 năm 2020, thì FNY đã thu thập dữ liệu liên quan đến bệnh cúm tự báo cáo kể từ năm 2011.
Bệnh nhân không có triệu chứng. Một số người nhiễm SARS-CoV-2 mà không bao giờ có các triệu chứng (họ nhiễm bệnh không có triệu chứng). Những người nhiễm bệnh không có triệu chứng rất có khả năng không được phát hiện. Tỷ lệ lây nhiễm không có triệu chứng được báo cáo trong tài liệu và thay đổi theo nhóm tuổi. Những người trong độ tuổi 0-64, phạm vi 5%-24% được dùng để ước tính số ca nhiễm bệnh không có triệu chứng và với những người từ 65 tuổi trở lên, phạm vi 5%-32% được sử dụng.

Mô hình thống kê được dùng để điều chỉnh số ca nhập viện và không nhập viện cho các nguồn bị bỏ qua không được phát hiện ở trên dựa vào các phương thức đã được dùng trước đây để ước tính gánh nặng của bệnh cúm, được trình bày chi tiết ở đâu đó. Các phương thức này là đánh giá đồng cấp và được công bố trong Clinical Infectious Diseases.

Số ca tử vong vì COVID-19 được ước tính bằng mô hình thống kê để tính toán số ca tử vong vì COVID-19 và chưa được ghi nhận và những ca chưa được ghi nhận trên giấy chứng tử, và kết quả là, chưa bao giờ được báo cáo là tử vong có liên quan tới COVID-19.

Để ước tính số ca tử vong vì COVID-19 chưa được ghi nhận, tử vong do mọi nguyên nhân được lấy từ Trung tâm Thống kế Y tế Quốc gia. Trước khi áp dụng mô hình thống kê, số ca tử vong vì COVID-19 đã được báo cáo được trừ đi theo độ tuổi, tiểu bang và tuần từ các ca tử vong vì tất cả các nguyên nhân, để những ca tử vong vì COVID-19đã được báo cáo không bao gồm trong tính toán số ca tử vong dự kiến cho mô hình thống kê đó.

Sau đó, để hiểu rõ số ca tử vong có thể chưa được ghi nhận là có liên quan tới COVID-19, CDC sử dụng mô hình thống kê để ước tính số ca tử vong dự kiến từ tất cả các nguyên nhân, với giả định rằng không có sự lưu hành của COVID-19 (nghĩa là số ca tử vong dự kiến mà không mắc bất kỳ bệnh COVID-19 nào). Sau đó các nhà nghiên cứu sử dụng mô hình dự đoán số ca tử vong vì tất cả các nguyên nhân có thể xảy ra, có xem xét thông tin về sự lưu hành của COVID-19. Để có được con số ca tử vong vì COVID-19 chưa được ghi nhận, số ca tử vong vì tất cả các nguyên nhân dự kiến (không có sự lưu hành của COVID-19) được trừ đi từ số ca tử vong vì tất cả các nguyên nhân dự đoán (có sự lưu hành của COVID-19). Mô hình được dùng để tính toán ước tính theo tiểu bang và độ tuổi: 0-17, 18-49, 50-64, 65-74, 75-84, và ≥85 tuổi).

Sau khi nhà điều tra ước tính số ca tử vong vì COVID-19 chưa được ghi nhận, họ thêm số ca tử vong vì COVID-19 đã được ghi nhận với số ca tử vong chưa được ghi nhận để có được ước tính tổng số ca tử vong có liên quan tới COVID-19. Những phương thức này là đánh giá đồng cấp và được công bố trong The Lancet Regional Health - Americasexternal icon.

Những ước tính về số ca nhiễm bệnh, ca bệnh có triệu chứng, tỉ lệ nhập viện và tử vong vì COVID-19 có một số hạn chế, từ đầu vào dữ liệu đã dùng hoặc một số giả định thống kê được đưa ra trong các phương thức đó. Thảo luận chi tiết về các hạn chế này có thể tìm thấy trong Clinical Infectious Diseasesexternal icon và The Lancet Regional Health - Americasexternal icon. CDC tiếp tục tìm hiểu các nguồn dữ liệu và phương thức thống kê để ước tính gánh nặng bệnh COVID-19 và sẽ chắt lọc các số liệu ước tính theo thời gian.