Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Trang web này được cập nhật thường xuyên. Một số nội dung có thể còn bằng tiếng Anh cho đến khi được dịch hết.

Đánh giá tại nhiều tiểu bang về tỷ lệ dương tính huyết thanh học với SARS-CoV-2 ở những người hiến máu

Đánh giá tại nhiều tiểu bang về tỷ lệ dương tính huyết thanh học với SARS-CoV-2 ở những người hiến máu
Cập nhật ngày 7 tháng 7 năm 2020

Giới thiệu về khảo sát này

CDC đang tiến hành khảo sát tỷ lệ dương tính huyết thanh học COVID-19 trên toàn quốc ở 25 khu vực đô thị Hoa Kỳ để hiểu rõ tỷ lệ phần trăm số người ở Hoa Kỳ có thể đã bị nhiễm SARS-CoV-2, vi-rút gây ra COVID-19.

Đây là cuộc khảo sát về huyết thanh học COVID-19 lớn nhất trên toàn quốc cho đến nay, và khảo sát sẽ được thực hiện với sự hợp tác của Viện Y tế Quốc gia, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), Viện Nghiên cứu Vitalant (VRI), và các tổ chức thu thập máu lớn, bao gồm Vitalant, Hội chữ thập đỏ Hoa Kỳ, Bloodworks Northwest, Trung tâm máu New York, OneBlood, Trung tâm máu, Versity, Ngân hàng máu Hawaii, Carter Blood Care và Banco de Sangre de Servicios Mutuos.

Khảo sát về tỷ lệ dương tính huyết thanh học này sẽ mở rộng một dự án đang thực hiện có sự tài trợ của Viện Dị ứng và Bệnh Truyền nhiễm Quốc gia và Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia (NHLBI) với VRI liên quan đến chương trình NHLBI REDS (Nghiên cứu đánh giá người hiến máu và dịch tễ học của người nhận)biểu tượng bên ngoài. Dự án SARS-CoV-2 REDS có kế hoạch xét nghiệm các mẫu hiến máu hiện có từ Boston, MA; Los Angeles, CA; Minneapolis, MN; Thành phố New York, NY; San Francisco, CA; và Seattle, WA cho các kháng thể SARS-CoV-2 mỗi tháng trong 6 tháng từ tháng 3 đến tháng 8 năm 2020.

Là một phần của sự hợp tác này, CDC sẽ cung cấp hỗ trợ kỹ thuật và hỗ trợ tài chính cho VRI và các tổ chức hợp tác để cho phép mở rộng khảo sát sang 19 khu vực đô thị bổ sung bao gồm Atlanta, GA; Baltimore, MD/Washington, D.C.; Chicago, IL; Dallas/Ft Worth, TX; Denver, CO; Detroit, MI; Fargo, ND/Sioux Falls/Thành phố Rapid, SD; Honolulu, HI; Las Vegas, NV; Miami, FL; Milwaukee, WI; New Orleans, LA; Pheonix, AZ; Pittsburg, PA; Thành phố Salt Lake, UT; San Juan, PR; St. Louis, MO; Tampa/St. Petersburg, FL; và Tulsa, OK.

VRI và các tổ chức hợp tác sẽ thu thập và xét nghiệm khoảng 1,000 mẫu hiến máu ẩn danh từ mỗi khu vực trên tổng số 25 khu vực đô thị. Họ cũng sẽ xét nghiệm các mẫu mỗi tháng trong 12 tháng và lặp lại sau mỗi 18 tháng. Khoảng 325,000 mẫu sẽ được xét nghiệm tổng thể. Vì khảo sát này sẽ thu thập các mẫu từ các khu vực đô thị lớn trên cả nước vào các thời điểm khác nhau, các phát hiện của khảo sát sẽ giúp các nhà khoa học ước tính tỷ lệ phần trăm số ca nhiễm SARS-CoV-2 trước đó trong tổng dân số Hoa Kỳ. Khảo sát cũng sẽ theo dõi tỷ lệ lây nhiễm trước đó đang thay đổi theo thời gian như thế nào.

Thông tin về các mẫu hiến máu được xét nghiệm

Khi máu được hiến ở Hoa Kỳ, các mẫu nhỏ được lấy từ mỗi đơn vị máu để tìm ra nhóm máu và loại Rh của người hiến máu. Máu cũng được kiểm tra sàng lọc một số bệnh truyền nhiễm để đảm bảo an toàn cho mục đích sử dụng y khoa. VRI và các tổ chức hợp tác sẽ thu thập và xét nghiệm các mẫu hiện có để tìm kháng thể với SARS-CoV-2. Xét nghiệm huyết thanh học khác với xét nghiệm mẫu dịch mũi lấy bằng tăm bông và không thể xác định liệu một người có nhiễm SARS-CoV-2 hay không tại thời điểm lấy máu. Thay vào đó, xét nghiệm này cung cấp thông tin về việc một người đã bị nhiễm bệnh trong quá khứ. Thông thường sẽ mất 1 đến 3 tuần sau khi nhiễm bệnh với người bị nhiễm SARS-CoV-2 để tạo ra kháng thể có thể phát hiện được. Việc thu thập mẫu bắt đầu vào tháng 6 và sẽ tiếp tục cho đến tháng 5 năm 2021, với một lần thu thập cuối cùng vào tháng 11 năm 2021.

Xét nghiệm cùng một vị trí địa lý mỗi tháng theo thời gian sẽ cho phép CDC hiểu được tỷ lệ phần trăm số người có kháng thể với SARS-CoV-2 tại các thời điểm khác nhau. Điều này giúp các nhà khoa học tìm ra sự khác biệt về tỷ lệ nhiễm bệnh trên toàn quốc và theo thời gian. Các kết quả sẽ giúp nhân viên y tế công cộng hiểu rõ hơn về mức độ lây lan của vi-rút và cách thức lây lan của nó.

Sự an toàn của nguồn máu ở Hoa Kỳ

Nói chung, vi-rút đường hô hấp không được biết đến là lây truyền qua truyền máu. Không có trường hợp nào được báo cáo về sự lây nhiễm vi-rút Corona do truyền máu, bao gồm SARS-CoV-2, trên toàn thế giới.

Các biện pháp thường quy được sử dụng để xác định tình trạng đủ điều kiện của người hiến máu nhằm ngăn ngừa những người bị lây nhiễm đường hô hấp thực hiện việc hiến máu. Ví dụ, người hiến máu phải có sức khỏe tốt và có thân nhiệt bình thường vào ngày hiến máu. Xem Các khuyến nghị của FDA về việc trì hoãn hiến máu ở những người được chẩn đoán hoặc nghi ngờ mắc bệnh COVID-19biểu tượng bên ngoài để biết thêm thông tin.

Diễn giải kết quả huyết thanh học từ khảo sát này

Khảo sát này có những hạn chế cần lưu ý khi diễn giải kết quả.

  • Những người hiến máu nói chung là những người trưởng thành khỏe mạnh, không mang thai, những người không thể đại diện cho mọi người thuộc tổng dân số trong một khu vực.
  • Xét nghiệm kháng thể đôi khi có thể cho kết quả dương tính ở những người trước đây không bị nhiễm SARS-CoV-2 (phổ biến hơn ở những cộng đồng không có tỷ lệ lây nhiễm cao). Đây được gọi là kết quả dương tính giả và có thể khiến cho có vẻ như số người đã bị nhiễm bệnh trong cộng đồng nhiều hơn so với thực tế.
  • Một xét nghiệm cũng có thể cho kết quả âm tính ở những người bị nhiễm SARS-CoV-2 trước đó. Đây được gọi là kết quả âm tính giả. Cũng có thể là một số người có thể bị nhiễm SARS-CoV-2 và không tạo đủ kháng thể để có thể phát hiện trong xét nghiệm. Những yếu tố này có thể khiến cho có vẻ như số người bị nhiễm bệnh trong cộng đồng ít hơn so với thực tế.
  • Kết quả từ các khảo sát về huyết thanh học  không nên được diễn giải là những người đã xét nghiệm dương tính với kháng thể SARS-CoV-2 là miễn dịch với căn bệnh này. Hiện chúng ta chưa biết rõ liệu có kháng thể SARS-CoV-2 có bảo vệ chống lại tình trạng tái nhiễm bệnh hay không. Các nghiên cứu khác được lên kế hoạch để tìm hiểu thêm về các kháng thể SARS-CoV-2, bao gồm thời gian tồn tại của chúng, liệu chúng có bảo vệ chống lại sự lây nhiễm hay không, và nếu có thể tái nhiễm bệnh, liệu sự nhiễm bệnh lần thứ hai có nhẹ hơn không.
  • Trong khi một số khảo sát tỷ lệ dương tính huyết thanh học có thể xem xét các yếu tố nguy cơ lây nhiễm, chẳng hạn như nghề nghiệp của một người hoặc các bệnh nền, cuộc khảo sát tỷ lệ dương tính huyết thanh học này không được thiết kế để có thể cung cấp thông tin đó. Khảo sát này sẽ giúp chúng tôi hiểu rõ hơn về tỷ lệ phần trăm số người trước đây bị nhiễm SARS-CoV-2 trong các khu vực nghiên cứu. CDC cũng sẽ sử dụng thông tin này để ước tính số người trong các khu vực lấy mẫu trước đây đã bị nhiễm SARS-CoV-2, bao gồm những người có thể không được báo cáo trong số ca bệnh chính thức. Một số người trong số họ có thể chưa được tính đếm vì họ bị bệnh nhẹ hoặc không có triệu chứng và không được chăm sóc y tế hoặc xét nghiệm.
Cập nhật lần cuối ngày 7 tháng 7 năm 2020